Ревматизм кусает сердце

191

Ревматизм – это заболевание, которое может возникать после попадание в организм определенного вида стрептококка. Наиболее часто при данной патологии поражается сердце, хотя изменения могут возникать во многих органах и тканях.

Причины возникновения

Чаще всего изменения касаются именно мышечных клеток сердца. Однако могут поражаться и другие клетки, а также перикард.

Чаще всего ревматизм сердца развивается в подростковом возрасте, когда существует наибольший риск заражения стрептококковой инфекцией. Это может быть тонзиллит, фарингит, гнойничковое поражение кожи, гайморит. Поражение сердечной мышцы начинается через 2-4 недели после заражения стрептококковой инфекции.

На поверхности клеток стрептококка существуют белковые молекулы – антигены. По своей структуре они очень похожи на антигены, которые располагаются на поверхности клеток сердца. Поэтому, когда бактерии попадаю в организм, иммунная система начинает атаковать чужеродные антигены, вырабатывая на них специфические антитела. У некоторых людей есть небольшие дефекты в генетическом коде иммунной системы. Именно в таком случае, собственная иммунная система человека перестает отличать антигены на поверхности стрептококков и сердца и начинает атаковать собственные органы.

Опасаться ревматизма стоит следующим категориям людей:

  • с врожденными и приобретенными иммунодефицитами;
  • с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
  • с гнойничковым поражением кожи;
  • с установленным дефектом гена.

Классификация

При ревматизме может повреждаться все сердце. Классификация помогает понять изменения, которые происходят. Выделяют несколько видов поражения сердца.

  1. Миокардит – заболевание поражает только мышечные клетки сердца. Встречается нечасто. Характеризуется быстрым течением. При несвоевременной диагностике и лечение может привести к смерти.
  2. Панкардит – поражаются все слои сердца – эпикард, миокард, эндокард. Встречается еще реже, чем миокардит. Чаще на фоне не леченой инфекции. БЫтсро приводит к летальному исходу.
  3. Эндокардит – воспалительный процесс эндокарда, при котором поражается клапанный аппарат. При этом изменения чаще всего затрагивают митральный клапан. Немного реже – аортальный клапан. Совсем редко поражается клапан легочной артерии. И в казуистических случаях наблюдают воспаление трикуспидального клапана.
  4. Коронарит – воспаление эндотелиальной оболочки коронарных сосудов. Наблюдается совместно с поражением аортального клапана.
  5. Перикардит поражает наружную оболочку сердца. Встречается достаточно редко.

Чаще всего ревматизм диагностируют на стадии сформировавшегося порока сердца. Как правило, это недостаточность митрального клапана. В некоторых случаях заболевание диагностируют, когда порок только формируется.

Клиническая картина

К признакам поражения сердца при ревматизме относится:

  • возникновение сердечного шума (или изменение звучания старого шума);
  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • увеличение размеров сердца;
  • нарушение ритма сердца;
  • появление признаком сердечной недостаточность – отдышка, боли в области сердца, отеки.

Характерным признаком ревматизма, является сочетание поражения сердца с :

  • хореей;
  • кольцевидной эритемой;
  • полиартритом крупных суставов;
  • формированием подкожных узелков.

Диагностика

Не существует одного анализа, который поможет установить диагноз ревматизма. Чтобы подтвердить наличие данного заболевания, следует выполнить ряд исследований.

  1. Подтверждение наличия стрептококка в организме – биохимический анализ крови на АСЛ-О.
  2. Аускультация сердца для выявления шумов.
  3. ЭХО-кардиография.
  4. ЭКГ-исследование.
  5. Осмотр терапевта либо дерматолога для выявления других проявлений ревматизма.